Hypermobiel Leven

Zwangerschap bij HSD

Zwangerschap bij HSD

“Ik ben zelf nog nooit zwanger geweest, maar ik weet wel dat zwangerschap sowieso al risico’s met zich meebrengt, en dat daar bij HSD nog wat extra aandachtspunten bijkomen. Door hier vooraf van op de hoogte te zijn, kun je je samen met je zorgverleners beter voorbereiden.”

Waarom is dit belangrijk bij HSD

Tijdens de zwangerschap verandert er veel in het lichaam, en een deel daarvan raakt precies de systemen die bij HSD al gevoeliger zijn. Het hormoon relaxine zorgt ervoor dat banden en gewrichten soepeler worden, zodat het lichaam zich kan voorbereiden op de bevalling. Bij HSD, waar het bindweefsel al rekbaarder is, kan dit effect sterker doorwerken. Dat verklaart waarom klachten bij HSD tijdens de zwangerschap vaak toenemen, en waarom er een aantal specifieke aandachtspunten zijn voor de zwangerschap, bevalling en periode erna.

 

Bekkenpijn en bekkeninstabiliteit (pelvic girdle pain) komen veel voor bij HSD, en zwangerschap vergroot dit risico verder. Onderzoek van Ahlqvist et al. (2020) laat een duidelijk verband zien tussen zelfgerapporteerde hypermobiliteit en bekkenpijn tijdens de zwangerschap. Kleinere studies laten zien dat dit bij HEDS kan oplopen tot 88% van de zwangere vrouwen. Dit sluit aan bij wat je al kon lezen op de pagina over spieren, gewrichten en zenuwen.

Ook misselijkheid kan bij HSD heftiger uitpakken: een grote internationale enquête van Pearce et al. (2023), onder bijna 1000 vrouwen met hEDS/HSD en in totaal 1338 zwangerschappen, vond ernstige zwangerschapsmisselijkheid (hyperemesis gravidarum) bij ruim 25% van de zwangerschappen, tegenover ongeveer 3% in de algemene bevolking. Daarnaast worden, zoals eerder beschreven op de pagina over hart en bloedvaten, spataderen en op de pagina over spijsvertering, bekkenbodem, allergieën en huidklachten, reflux en striae vaker gemeld tijdens de zwangerschap.

Wat kan helpen?

  • Bespreek bekkenpijn of -instabiliteit vroeg in de zwangerschap met je verloskundige of huisarts; een vroege verwijzing naar bekkenfysiotherapie kan al veel verlichten.
  • Neem HSD mee in je geboorteplan, inclusief eerdere ervaringen met verdoving die minder goed werkten.
  • Bespreek vooraf met je zorgverlener welke posities en handelingen (bijvoorbeeld bij inwendig onderzoek) voor jouw gewrichten prettiger of juist risicovoller zijn.
  • Wees alert op mentale klachten na de bevalling, en aarzel niet om hierover in gesprek te gaan met je verloskundige, huisarts of POH-GGZ, ook als dit niet meteen als onderdeel van HSD wordt herkend.
  • Bedenk dat de meeste mensen met HSD, ondanks deze verhoogde risico’s, een goede zwangerschap en bevalling doormaken; het gaat vooral om bewustzijn en voorbereiding, niet om automatisch een hoogrisicozwangerschap.
 
  • Pearce, G., Bell, L., Pezaro, S., & Reinhold, E. (2023) – Childbearing with Hypermobile Ehlers–Danlos Syndrome and Hypermobility Spectrum Disorders: A Large International Survey of Outcomes and Complications – International Journal of Environmental Research and Public Health, 20(20), 6957. https://doi.org/10.3390/ijerph20206957 
  • Ahlqvist, K., Bjelland, E.K., Pingel, R., et al. (2020) – The association of self-reported generalized joint hypermobility with pelvic girdle pain during pregnancy: a retrospective cohort study – BMC Musculoskeletal Disorders, 21, 474. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32689990/ 
  • Pezaro, S., Pearce, G., & Reinhold, E. (2021) – A clinical update on hypermobile Ehlers-Danlos syndrome during pregnancy, birth and beyond – British Journal of Midwifery, 29(9), 492-500. https://doi.org/10.12968/bjom.2021.29.9.492 
  • Ali, A., Andrzejowski, P., Kanakaris, N.K., & Giannoudis, P.V. (2020) – Pelvic girdle pain, hypermobility spectrum disorder and hypermobility-type Ehlers-Danlos syndrome: a narrative literature review – Journal of Clinical Medicine, 9(12), 3992.https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC7764306/#sec4-jcm-09-03992