Podotherapie
Bij HSD gaat veel aandacht uit naar grotere gewrichten zoals knieën, heupen en schouders, maar de voeten spelen minstens zo’n grote rol. De voet is de basis van houding en beweging: wanneer hier instabiliteit ontstaat, werkt dit vaak door naar enkels, knieën, heupen en de onderrug. Een podotherapeut richt zich specifiek op deze “lager gelegen delen van het lichaam”.
Wanneer schakel je een podotherapeut in?
- Je voeten zakken zichtbaar door, of je merkt dat je voeten “vermoeid” raken of pijnlijk zijn bij staan of lopen
- Je verzwikt regelmatig je enkel, ook bij relatief eenvoudige bewegingen
- Je hebt onverklaarde of terugkerende klachten aan knieën, heupen of onderrug die mogelijk vanuit je voeten worden aangestuurd
- Je twijfelt over geschikt schoeisel, met name bij sport of veel staand werk
- Bij kinderen: de voeten zakken duidelijk door, of het kind wordt snel moe bij lopen of staan
Een podotherapeut is in Nederland zonder verwijzing van de huisarts toegankelijk; bij de eerste afspraak vindt een intake of screening plaats om te bepalen welke zorg nodig is.
Wat doet een podotherapeut concreet?
Een podotherapeut onderzoekt de voetstand, het looppatroon en de drukverdeling, vaak met een drukmeting of 3D-scan. Hiermee wordt in kaart gebracht waar de voet onvoldoende steun krijgt en hoe dit doorwerkt naar enkel, knie, heup of rug.
Op maat gemaakte zolen zijn de meest gebruikte interventie bij hypermobiliteit. Het doel is om de voetstand te verbeteren, zodat:
- spieren minder hard hoeven te werken om het gewricht te stabiliseren, waardoor ze minder snel vermoeid raken
- het looppatroon stabieler wordt en de kans op verzwikken van de enkel afneemt
- de belasting beter verdeeld wordt over de voet, wat ook drukplekken en eeltvorming kan verminderen
Stevig, ondersteunend schoeisel is bij HSD extra belangrijk, omdat de schoen mede de functie van de minder stevige banden moet overnemen. Een podotherapeut kan adviseren over het type schoen dat past bij jouw voetstand en bij je dagelijkse activiteiten of sport.
Afhankelijk van de klacht kan een podotherapeut ook andere technieken inzetten, zoals:
- (medical) taping ter ondersteuning van een instabiel gewricht
- ortheses voor tenen of nagelbeugels bij specifieke klachten
- advies over mobilisatie- of versterkende oefeningen voor de voet, eventueel in combinatie met fysiotherapie
Hoe kom je bij een podotherapeut, en wat kost het?
In Nederland kun je meestal zonder verwijzing van de huisarts terecht bij een podotherapeut. Voor de meeste mensen met HSD loopt een vergoeding via de aanvullende verzekering, als die deze dekt. Check vooraf bij je eigen zorgverzekeraar wat wel en niet vergoed wordt.
Bronnen
- Reina-Bueno, M., Vázquez-Bautista, M.C., Pérez-Belloso, A.J., et al. (2020) – Custom-Made Foot Orthoses Reduce Pain and Fatigue in Patients with Ehlers-Danlos Syndrome. A Pilot Study – International Journal of Environmental Research and Public Health, 17(4), 1359. https://doi.org/10.3390/ijerph17041359
- Dupuy, E.G., Leconte, P., Vlamynck, E., Sultan, A., Chesneau, C., Denise, P., Besnard, S., Bienvenu, B., & Decker, L.M. (2017) – Ehlers-Danlos Syndrome, Hypermobility Type: Impact of Somatosensory Orthoses on Postural Control (A Pilot Study) – Frontiers in Human Neuroscience, 11, 283. https://doi.org/10.3389/fnhum.2017.00283
- Robbins, S.M., Cossette-Levasseur, M., Kikuchi, K., Sarjeant, J., Shiu, Y.G., Azar, C., & Hazel, E.M. (2020) – Neuromuscular Activation Differences During Gait in Patients With Ehlers-Danlos Syndrome and Healthy Adults – Arthritis Care & Research, 72(11), 1653-1662. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31498548/
- Herchenröder, M., Wilfling, D., & Steinhäuser, J. (2021) – Evidence for foot orthoses for adults with flatfoot: a systematic review – Journal of Foot and Ankle Research, 14, 57. https://doi.org/10.1186/s13047-021-00499-z
- Ehlers-Danlos Support UK (2017) – Footcare in hypermobile Ehlers-Danlos syndrome – https://www.ehlers-danlos.org/information/footcare-in-hypermobile-ehlers-danlos-syndrome/